Cialis

Cialis nedir ne için kullanılır. Cialis fiyatları ne kadar cialis fiyatı ve cialis fiyat aramalarınız için yada cialis siparişi vermeniz neler yapmanız gereklidir. 2019 ve 2020 yılları için gerekli cevaplar yazımızda bulabilirsiniz.

Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri ve Cialis hakkında kısa bilgiler

  • Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörlerinin keşfedilmesinin erektil disfonksiyon tedavisinde anahtar bir element olduğu bilinmektedir.
  • İlk PDE5 inhibitörü 1998 yılında tanıtıldı. 1
  • Aktif madde ve Cialis markası olarak Tadalafil, 2002 yılında Avrupa’da ve 2003 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılması için onay aldı. 1
  • Tadalafil, siklik guanozin monofosfat (cGMP) spesifik fosfodiesteraz tip 5’in (PDE5) seçici, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür.
  • Cialis (tadalafil), “hafta sonu hapı” olarak adlandırılmıştır.
  • Cialis, Eli Lilly ve ICOS Corporation’ın Lilly ICOS, LLC adlı ortak girişimi tarafından pazarlanmaktadır.
  • Cialis kaplı tabletler açık sarı renkli, bademlidir ve 2,5, 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda gelirler.
  • Cialis 5 mg sadece benign prostat hiperplazisinin tedavisi için kullanılır

Erektil disfonksiyon nedir ve risk faktörleri nelerdir?

cialis fiyatları  , en az 3 ay boyunca tatmin edici cinsel performansı sağlayacak yeterli bir ereksiyonu sürdürme ve sürdürememe konusundaki ısrarsızlığı gösterir. Erektil disfonksiyon dünyadaki erkeklerin fiziksel ve psikolojik sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve aynı zamanda hem acı çekenlerin hem de eşlerinin yaşam kalitesini de etkileyebilir.  Penis ereksiyonu, nörolojik, vasküler ve doku kompartmanları arasında hassas ve koordine bir denge içeren karmaşık bir fenomendir. Bu, arteriyel dilatasyon, trabeküler düz kasın gevşemesi ve corporeal veno-tıkayıcı mekanizmanın aktivasyonunu içerir. Erektil disfonksiyon için en yaygın risk faktörleri arasında kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, hipogonadizm, alt idrar yolu semptomları, metabolik sendrom, depresyon ve sigara içilebilir. Erektil disfonksiyon dünya çapında 150 milyondan fazla erkeği, farklı yaşlardaki erkekleri, hatta gençleri de etkiler. Erektil disfonksiyon semptomları çoğu erkekte geçici olarak görünebilir, ancak aslında semptomatoloji kalıcıdır. Tedavi edilmezse çok fazla hayal kırıklığına neden olabilir. Erektil disfonksiyonla karşılaşan çoğu vaka, bu sorunu yaşadıklarını kabul etmiyor ve cinsiyet uzmanına randevu almayı reddediyor.

Cialis tarihi

Cialis , erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan bir fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan tadalafilin markasıdır. Bu ilaç için araştırma 1993 yılında, bir Amerikan biyoteknoloji şirketi olan Icos, IC351 adlı bir fosfodiesteraz tip 5 inhibitörünü incelemeye başladığında başladı. Faz I klinik çalışmalar 1995 yılında yapıldı ve iki yıl sonra şirket erektil disfonksiyonu olan hastalarda ilk çalışmaya başladı. Icos ve Eli Lilly and Co., 1998’de cinsel işlev bozukluğunun tedavisi için ilacı pazarlamaya çalıştı. İki yıl sonra molekül, cialis fiyat olarak yeniden adlandırıldı. 2002’de Avrupa’da ve bir yıl sonra ABD’de onaylandı. 1 Tadalafil, 2009 yılında Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından, akciğerlerde yüksek tansiyona neden olan ve hayatı tehdit eden nadir bir akciğer hastalığı olan pulmoner arter hipertansiyonu olan kişilerde egzersiz yeteneğini geliştirmek için onaylandı. 5 Ekim 2011’de, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Cialis’i iyi huylu prostat hiperplazisi belirti ve semptomlarının tedavisi ve aynı zamanda iyi huylu prostat hiperplazisi ve erektil disfonksiyonu için onayladı. 6  

Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri erektil disfonksiyon tedavisinde nasıl çalışır?

Geçmişte, erektil disfonksiyon tedavisi, ereksiyon fizyolojik mekanizmasının zayıf anlaşılmasından dolayı vakum-daraltma cihazları, protez implantları, intrakavernosal enjeksiyonlar ve intraüretral fitiller üzerinde sınırlı kalmıştır. 7 Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinin gelişimi, Erektil disfonksiyonun yönetiminde kilit bir noktayı temsil etti ve hem Avrupa üroloji Derneği (EAU) hem de Amerikan üroloji Derneği (AUA) tarafından önerilen ilk tedavi yöntemi haline geldi. 7 Fosfodiesteraz tip 5, çoğunlukla korpus cavernosum’un düz kasında bulunan ve seçici olarak klonlayan ve siklik guanozin monofosfatını (cGMP) 5’guanosin monofosfata (5’GMP) indiren bir enzimdir. 7 Cinsel uyarılma sırasında korpus kavernozumdaki sinir terminallerinden ve endotelyal hücrelerden salınan nitrik oksit (NO), guanilat siklazı aktive etme rolüne sahiptir. Ayrıca, guanilat siklaz, guanosin trifosfatı (GTP), siklik guanosin monofosfatına (cGMP) dönüştürür. Döngüsel GMP, bir cGMP’ye bağımlı protein kinazı (PKG) aktive eder. CGMP birikimi ve protein kinaz ile etkileşimi kalsiyum seviyelerini düşürdü ve son olarak arter ve trabeküler düz kas gevşemesine yol açtı. Bu süreci takiben arteriyel dilatasyon, venöz daralma ve penis ereksiyonunun sertliği ile sonuçlanır. 7,8 Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri normalde penis ereksiyonunu engelleyen ve sadece NO stimülasyon yolağının varlığında etkili olan fosfodiesteraz tip 5 enziminin aktivitesini azaltır. 7,8  

Cialis (tadalafil) ‘in farmakokinetik özellikleri

Oral uygulamadan sonra, Cialis kolayca emilir ve 2 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonu ( Cmax ) elde edilir. Emilimi yiyeceklerden etkilenmez. Cialis dokulara ve terapötik konsantrasyonlarda dağıtılır; % 94 oranında plazma proteinlerine bağlanır. Ağırlıklı olarak CYP3A4 tarafından metabolize edilir ve metabolitler dışkıda (dozun yaklaşık% 61’i) salgılanır ve idrarda daha az (dozun yaklaşık% 36’sı). 9 Terminalin 17.5 saatlik yarı ömrü nedeniyle, Cialis uzun süre etkili olabilir.  

Cialis yan etkileri

Olumsuz tepkiler genellikle doğada ılımandır ve sürekli kullanımla kendi kendini sınırlar. Cialis’in en yaygın yan etkileri şunlardır: baş ağrısı, hazımsızlık, bel ağrısı, kas ağrıları, kızarma ve tıkalı burun akıntısı. Aşağıdaki yan etkilerden birini yaşarsanız, ilacı kullanmayı bırakın ve derhal sağlık uzmanınızı arayın: – döküntüleri içeren alerjik reaksiyonlar – göğüs ağrısı – priapizm, 4 saatten fazla süren bir ereksiyon – Bir veya iki gözde, artritik olmayan ön iskemik optik nöropatinin bir işareti olabilecek ani görme kaybı (NAION) – ani azalma veya işitme kaybı (bazen kulaklarda çınlama ve baş dönmesi ile) Yaygın olmayan yan etkiler (her 10000 hastada 1 ila 10 arasında rapor edilmiştir): baş dönmesi, mide ağrısı, hasta hissetmek, hasta olmak (kusma), reflü, bulanık görme, göz ağrısı, nefes almada zorluk, idrarda kan varlığı, uzun süreli ereksiyon , kalp atışı hissini çarpma, hızlı bir kalp atış hızı, yüksek tansiyon, düşük tansiyon, burun kanaması, kulaklarda çınlama, ellerin, ayakların veya ayak bileklerinin şişmesi ve yorgun hissetme. Bildirilen nadir yan etkiler (her 1000 hastada 1 ila 10 arasında bildirilmiştir): bayılma, nöbetler ve hafıza kaybı, göz kapaklarının şişmesi, kırmızı gözler, işitme kaybında ani azalma veya kaşıntı cilt, penis kanaması, menide kan varlığı ve terleme artışı.  

Hangi ilaçlar Cialis’in etkisini etkileyebilir?

  1. Cialis, herhangi bir organik nitrat formuyla (nitrogliserin, izosorbit dinitrat, izosorbit mononitrat, nitroprussid, amil nitrit), anjina pektorisi tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla uygulanmasına kontrendikedir , çünkü nitratların hipotansif etkisini arttırmaktadır. Cialis’i bu tip ilaçlarla kullanmak aşırı kan basıncında düşmeye ve nihayetinde kardiyovasküler kolaps’a neden olabilir .
  2. Alfa androjenik bloke edici ajanlarla (doksazosin, tamsulosin, afluzosin) birlikte uygulanan Cialis tavsiye edilmez çünkü her iki ilaç da kan basıncı düşürücü vazodilatörlerdir.
  3. Pulmoner arter hipertansiyonunu ve kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan riociguat’ın hipotansif etkilerinin, Cialis uygulanırken arttığı gösterilmiştir.
  4. Diğer ilaçlar, Cialis’in farmakokinetik özelliklerini etkileyebilir:
  • Anti-asitler emilim oranını değiştirir;
  • Tedavi edici etkiler ve yan etkiler, ketokonazol veya HIV proteaz inhibitörleri gibi Cialis metabolizmasında yer alan enzim olan CYP3A4 inhibitörleri ;
  • Bir CYP3A4 indükleyicisi olan antibiyotik rifampisin, Cialis’in etkilerini azaltır.

 

Cialis’i nasıl almalısınız?

İki tür Cialis vardır: günlük kullanım için (2,5 mg ve 5 mg) ve gerektiğinde kullanım için (5 mg, 10 mg, 20 mg). Cinsel aktivitenin zamanlaması gözetilmeksizin, Cialis’i günde bir kez günlük kullanım için almalısınız. Belirtilen doz 2,5 mg’dır, ancak etkinlik ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak 5 mg’a yükseltilebilir. Cinsel aktiviteden önce gerektiğinde kullanmak üzere Cialis’i alın. Başlangıç ​​dozu 10 mg’dır, ancak etkinlik ve tolere edilebilirliğine bağlı olarak 20 mg’a artırabilir veya 5 mg’a kadar düşürebilirsiniz. Kullanımdan sonra kullanım için Cialis, plaseboya kıyasla erektil fonksiyonun iyileştirildiği gösterildikten sonra, 36 saat sonra görülmüştür. İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde, önerilen Cialis dozu, finasterid ile ilişkili 26 haftaya kadar her gün yaklaşık aynı saatte alınan 5 mg’dır.  

Cialis’i almadan önce göz önünde bulundurmanız gereken gerçekler

Tadalafil’e karşı aşırı duyarlılığınız varsa veya nitrat veya riociguat ile tedavi ediyorsanız, Cialis kullanmayın. Cialis sizin için endike olabilir ama herkes için doğru tedavi olamaz. Cialis’i almadan önce, ya da hiç şikayet ettiyseniz doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin: – ciddi kalp hastalıkları (anjina, kalp yetmezliği, düzensiz kalp atışları, kalp krizi), – pulmoner hipertansiyon, – düşük kan basıncı, – kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, – inme, – ciddi karaciğer problemi – ciddi böbrek sorunu, – NAION (Arteritik Ön Anterior İskemik Optik Neurophary) dahil olmak üzere ciddi görme kaybı, – Mide ülseri, – kanama sorunları – deforme olmuş bir penis şekli, – nadir bir genetik olan (ailelerde akar) göz hastalığı olan retinitis pigmentosa – orak hücre anemisi, multipl miyelom veya lösemi gibi kan hücresi problemleri. Nadir durumlarda, Cialis dahil erektil disfonksiyon tedavisi için tablet alan erkekler ani görme veya işitme kaybı veya işitme kaybını (bazen kulaklarda çınlama ve baş dönmesi ile) bildirdi. Bu olayların doğrudan Erektil Disfonksiyon tabletleriyle mi yoksa diğer faktörlerle mi ilişkili olduğunu tespit etmek mümkün değildir. Ani bir azalma veya görme veya işitme kaybınız varsa, Cialis de dahil olmak üzere herhangi bir tadalafil ürününü kullanmayı bırakın ve derhal bir sağlık kuruluşu arayın. Sizi rahatsız eden veya gitmeyen yan etkileri görürseniz, 0161 707 6800 numaralı telefondan sağlık uzmanınızı arayın.

 

Neden Cialis?

Sildenafil (Viagra) veya Vardenafil (Levitra) gibi diğer fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri ile karşılaştırıldığında, Cialis, 36 saatlik bir terapötik pencere sağlayan bu nedenle “hafta sonu hapı” olarak adlandırılan daha uzun bir yarı ömür avantajına sahiptir. Cialis’i deneyen hastalar, diğer fosfodiesteraz tipi 5 inhibitörlerini deneyen hastalara göre daha az yan etki ve uzun süreli etki bildirmiştir . 36 saate kadar süren etkinliği nedeniyle, Cialis düzenli olarak alındığında neredeyse sürekli bir kapsama alanı sunabilir ve böylece hastalara ve eşlerine zamanlama ihtiyacı duymadan cinsel aktivitelerin ne zaman serbestçe seçebileceğini verir.  

Tadalafil’in yeni tıbbi yaklaşımları

Tadalafil’in pulmoner arter hipertansiyonu olan hastalarda etkili olduğu bildirilmiştir. Çift kör, plasebo kontrollü çalışma 16 hafta sürdü ve pulmoner arter hipertansiyonu tanısı alan 405 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar günde bir kez oral olarak plasebo veya 2.5, 10, 20 veya 40 mg’ye randomize edildi. Değerlendirilen sonuçlar şuydu: 6 dakika içinde yürünen mesafedeki başlangıçtan 16 haftaya, organizasyon fonksiyonel sınıfına, klinik kötüleşmeye ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesine geçiş. Sonuçlar, Tadalafil 40 mg’nin iyi tolere edildiğini ve egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesi ölçütlerini iyileştirdiğini ve klinik kötüleşmeyi azalttığını göstermiştir. 10 Tadalafil ayrıca Duchenne kas distrofisinin farelerde ve golden retriever kas distrofi köpek modellerinde kardiyomiyopatinin önlenmesi için değerlendirildi. Sonuçlar, tadalafilin profilaktik kullanımının, distrofik kardiyomiyopatinin başlangıcını geciktirdiğini ve Duchenne musküler distrofi hastalarında kardiyomiyopati gelişimini yavaşlatan potansiyel bir ilaç olabileceğini göstermiştir. 11 Sistemik skleroz ile ilişkili pulmoner arter hipertansiyonu tanısı konulan hastalarda ambrisentan ve tadalafil ile kombinasyon tedavisinin sol ve sağ ventrikül fonksiyonları üzerindeki etkisini değerlendirmek için başka bir klinik çalışma yapıldı. Çalışma açık etiketliydi, 36 hafta sürdü ve 25 hasta kaydedildi. Sol ve sağ ventrikül fonksiyonları kardiyak manyetik rezonans ile değerlendirildi. Sonuçlara göre, kombinasyon tedavisi ventriküler parametrelerin belirgin bir şekilde iyileşmesiyle ilişkilendirildi. 12 Pazarlama Sonrası Gözetim Klinik Araştırma Bölümü Japonya, pulmoner arter hipertansiyonu olan pediatrik hastalarda tadalafilin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirdi. Analiz 391 pediatrik hastaya yapıldı. Güvenlik, advers ilaç reaksiyonlarının sıklığından, advers olaylardan kaynaklanan kesintilerin ve ciddi advers ilaç reaksiyonlarından değerlendirildi. Etkinlik ölçümleri, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) pulmoner arter hipertansiyonunun fonksiyonel sınıflamasında, kalp kateterizasyonunda (pulmoner arter basıncı: PAP) ve ekokardiyografide (triküspit yetersizliği basınç gradiyenti: TRPG) değişiklik içermekteydi. Hayatta kalma oranı da ölçüldü Hastalar 2 yıla kadar takip edildi. Güvenlik açısından analiz edilen 391 hasta arasında, ADR görülme sıklığı% 16,6 idi. Yaygın advers ilaç reaksiyonu (≥% 1) baş ağrısı (% 2,8), anormal hepatik fonksiyon (% 1,3), trombosit sayısı azalmış (% 1,3) ve epistaksis (% 1,0) idi. On bir hasta 16 ciddi advers ilaç reaksiyonu bildirdi ve 3 hasta ciddi advers ilaç reaksiyonlarına sekonder öldü. Etkinlik analizi için, Dünya Sağlık Örgütü fonksiyonel sınıf iyileşme sıklığı, tadalafilin başlamasından 3 ay, 1 yıl ve 2 yıl sonra sırasıyla% 16.5,% 19.7 ve% 16.3 idi. Son gözlemde, hem pulmoner arter basıncı hem de triküspit yetersizliği basınç gradyanı, son gözlemde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi. On bir hasta 16 ciddi advers ilaç reaksiyonu bildirdi ve 3 hasta ciddi advers ilaç reaksiyonlarına sekonder öldü. Etkinlik analizi için, Dünya Sağlık Örgütü fonksiyonel sınıf iyileşme sıklığı, tadalafilin başlamasından 3 ay, 1 yıl ve 2 yıl sonra sırasıyla% 16.5,% 19.7 ve% 16.3 idi. Son gözlemde, hem pulmoner arter basıncı hem de triküspit yetersizliği basınç gradyanı, son gözlemde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi. On bir hasta 16 ciddi advers ilaç reaksiyonu bildirdi ve 3 hasta ciddi advers ilaç reaksiyonlarına sekonder öldü. Etkinlik analizi için, Dünya Sağlık Örgütü fonksiyonel sınıf iyileşme sıklığı, tadalafilin başlamasından 3 ay, 1 yıl ve 2 yıl sonra sırasıyla% 16.5,% 19.7 ve% 16.3 idi. Son gözlemde, hem pulmoner arter basıncı hem de triküspit yetersizliği basınç gradyanı, son gözlemde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi.13 İran, Isfahan cialis fiyatı Hastanesinde Nisan 2015 – Haziran 2016 tarihleri ​​arasında gerçekleştirilen randomize bir klinik çalışma, pulmoner arter hipertansiyonu olan genç bebeklerde cerrahi sonrası tadalafilin sildenafil ile karşılaştırıldığında terapötik ve yan etkilerini değerlendirdi. Büyük septal defekti ve pulmoner arter hipertansiyonu olan 3 ila 24 ay arasında değişen 43 hasta çalışmaya alındı ​​ve 2 eşit gruba ayrıldı. İlk gruba oral sildenafil (her 8 saatte bir 1-3 mg / kg / gün) ve ikinci gruba ameliyattan 7-10 gün sonra ameliyattan 3-4 hafta sonra oral tadalafil (günde bir kez 1 mg / kg) verildi. Her iki grupta da ilaçlar nazogastrik tüp ile uygulandı. Çalışmanın sonuçları tadalafilin genç bebeklerde preoperatif ve postoperatif pulmoner arter hipertansiyonu tedavisinde güvenli bir oral tedavi olarak kabul edilebileceğini göstermiştir. Ek olarak, uzun yarı ömrü sayesinde tadalafil günde bir kez, günde üç ila dört kez sildenafil ile ve uygun bir güvenlik profiliyle kullanılabilir. 14

Ürün İsmi Ürün Adeti Viagra Fiyat Listesi
Cialis 20mg 30 Tablet1 KutuCialis Fiyatı : 99 TL
Cialis 20mg 30 Tablet2 KutuCialis Fiyatı : 169 TL
Cialis 20mg 30 Tablet3 KutuCialis Fiyatı : 239 TL
Cialis 100 Mg 4 Tablet1 KutuCialis Fiyatı : 49 TL
Cialis 100 Mg 4 Tablet2 KutuCialis Fiyatı : 89 TL
Cialis 100 Mg 4 Tablet3 KutuCialis Fiyatı : 109 TL